Лікарі закликають врегулювати нікотинові паучі

Ми, лікарі та фахівці у сфері кардіології, респіраторної медицини та профілактики захворювань звертаємось до Радуцького М.Б., Голови Комітету Верховної Ради України з питань здоров'я нації, медичної допомоги та медичного страхування, та народних депутатів України – членів Комітету із закликом терміново врегулювати продаж нікотиновмісних виробів, призначених для перорального використання (нікотинові подушечки або нікотинові снюси), і головним чином врегулювати максимальний вміст нікотину в них. 

Куріння і вживання тютюну належать до найбільших факторів ризику розвитку неінфекційних захворювань в Україні і світі: хронічних респіраторних і серцево-судинних захворювань, онко-патологій. Такі традиційні форми споживання тютюну як куріння сигарет, самокруток, кальянів поступово замінюються на споживаннях новітніх продуктів без тютюну як електронні сигарети та нікотинові подушечки. Останні – єдині серед усіх нікотинових виробів, які взагалі не регулюються державою, хоча їхнє споживання зростає. І найстрашніше – зараз в Україні абсолютно вільно доступні до продажу подушечки з будь-яким рівнем нікотину, навіть дозуваннями в 160-170 мг в одній подушечці. Це в десятки разів більше, ніж у сигареті, і створює реальну загрозу гострих отруєнь.

ВООЗ зазначає про важливість «обмеження концентрації нікотину та заборону добавок, які містять або утворюють хімічні речовини з канцерогенними, мутагенними та репротоксичними властивостями». Це в доповнення таких заходів, як заборона продажу неповнолітнім, вимога розміщення попереджень про шкоду здоров’ю, оподаткування продуктів та комплексне обмеження реклами та просування.

Так, дійсно, сам по собі нікотин не викликає раку, захворювань легень, серцево-судинних хвороб чи інсульту та протягом багатьох років безпечно застосовується у лікарських засобах для допомоги людям у припиненні куріння. Як визнано багатьма національними інституціями таких провідних країн як США та Великобританія, а також Міжнародним агентством з дослідження раку, нікотин не є канцерогеном і немає доказів того, що його тривале вживання саме по собі підвищує ризик розвитку раку. Вживання нікотину може призводити до короткочасного підвищення частоти серцевих скорочень та систолічного артеріального тиску. Однак ці ефекти є нетривалими, і довгострокових доказів шкоди для серцево-судинної системи наразі немає. 

Однак нікотин викликає сильну залежність і є саме тією речовиною, що змушує людей продовжувати вживати тютюнові вироби, які у свою чергу шкодять здоров’ю. А відповідно до Міжнародного класифікатора хвороб нікотинова залежність визнана захворюванням, що потребує лікування. Вона може викликати відчуття стресу, неспокою, дратівливості та нездатності концентруватися. 

Тож нікотинові подушечки, як і будь-який продукт з нікотином, становлять ризик для здоров’я і, як і будь-який продукт з нікотином, вони мають регулюватися державою. 

Оскільки за високих рівнів нікотин є токсичним і можете призвести до отруєння й побічних ефектів, ми закликаємо заборонити в Україні нікотинові подушечки із вмістом нікотину понад 16.6 мг та добавками, які містять або утворюють хімічні речовини з канцерогенними, мутагенними та репротоксичними властивостями.

Науково доведено⁷, що саме ця доза нікотину в подушечці дає в подальшому концентрацію нікотину в крові, співвідносну із концентрацією нікотину в крові після куріння однієї сигарети. Доступність нікотину до абсорбції тканинами слизової порожнини рота є значно нижчою аніж при вдиханні та засвоєнні його з диму тканинами органів дихальної системи. Нікотин поступово доставляється через слизову оболонку рота і лише частина, а не безпосередньо весь номінальний вміст нікотину з подушечки, здатна засвоюватися. Аналогічно і з сигаретами – початковий вміст нікотину, що становить 10-15 мг на сигарету, у процесі куріння зменшується до 1 мг нікотину в диму, що на сьогодні вже обмежено законом.    

Запровадження всебічного регулювання для нікотинових подушечок, а насамперед заборона продажу продукції з концентрацією понад 16.6 мг, їх маркетингу і просування – нагальна інініатива і ми повністю її підтримуємо. Закликаємо Вас дослухатись до думки професійної медичної спільноти та прийняти відповідне законодавство для захисту здоров’я українців.

З повагою, 

Виконавчий директор 

ГО «Всеукраїнська асоціація 

превентивної кардіології та реабілітації»

Ольга СРІБНА

Директор ГО «ВСЕУКРАЇНСЬКИЙ 

РЕСПІРАТОРНИЙ КЛУБ», торакальний хірург, к.мед.н., пульмонолог 

Євген СИМОНЕЦЬ