Діабет ↔ Депресія

За статистикою, депресивні розлади спостерігаються в 2-3 рази частіше у людей з діабетом, ніж в пацієнтів без нього. Пригнічений стан, а також тривожність негативно впливають на якість лікування. Однак 40% опитаних лікарів загальної практики (згідно даних U.S. Centres for disease control and prevention) зазначили, що вони навряд чи будуть питати про емоційне благополуччя і психічне здоров’я. І лише 25-50% людей з діабетом, які страждають на депресію, взагалі проходять діагностику та лікування

Замкнуте коло

• Неліковані психічні проблеми можуть погіршити діабет

• Проблеми з діабетом можуть погіршити психічні проблеми

• На щастя, якщо одне захворювання коригується, інше, як правило, теж стає більш керованим

Психологічний вплив діабету також називається «діабетичний дистрес». Це може змусити людей відмовитися від свого плану лікування діабету, що призводить до замкнутого кола, коли діабет погано контролюється, а це погіршує психологічні страждання. Тому фокус на ментальне здоров’я має бути в списку пріоритетів лікаря при лікуванні діабету.

Депресія - більше, ніж просто поганий настрій. Симптоми депресії можуть бути від легких до важких, тому варто задавати пацієнту наступні запитання: Чи відчуваєте (спостерігаєте) ви:

• Почуття смутку або порожнечі

• Втрату інтересу до улюблених занять

• Переїдання або відсутність бажання їсти

• Проблеми і сном

• Втрату сексуального потягу

• Проблеми з концентрацією або прийняттям рішень

• Почуття сильної втоми

• Почуття безнадійності, дратівливості, тривоги або провини

• Болі в м’язах, головні болі, судоми або проблеми з травленням

• Наявність думок про самогубство або смерть
  

Через гормони стресу рівень цукру в крові непередбачувано підвищується або знижується. Люди з цукровим діабетом на 20% частіше, ніж люди без діабету, відчувають тривогу. І саме управління довгостроковим захворюванням, таким як діабет, є для деяких головним джерелом тривоги.

Дистрес може виявлятися у 2 формах — гострій та хронічній. При гострій формі надмірно сильний стресор викликає значний викид катехоламінів і глюкокортикоїдів, підвищення кров’яного тиску і різке пригнічення імунітету. При хронічному дистресі сильний стресор призводить до виснаження резервів цих гормонів. Це створює фон для формування важкої депресії. Дистрес при тривалому перебігу може призводити до неврозів та психозів. Для цукрового діабету характерна гіперактивація симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофізарної системи, що сприяє виділенню стресових гормонів і підвищенню нервово-психічної напруги на тлі хронічного стресу.

Безумовно, стрес є частиною життя: від заторів до сімейних потреб. Але діабет помножений на війну – може стати важким випробуванням! Частота пов’язаного з цукровим діабетом дистресу в Україні є високою. Він поширеніший серед внутрішньо переміщених осіб, а також серед хворих з вищим рівнем HbA1c, неодружених осіб і пацієнтів, які отримують комплексну схему лікування. Скринінг на діабетичний дистрес і надання кращої психологічної підтримки хворим можуть оптимізувати клінічні результати.