Онкологічна служба на тлі війни: невтішні цифри
Експертна думка
З 2022 року Україна живе в умовах повномасштабного вторгнення, яке за короткий час повністю трансформувало всю систему охорони здоров'я країни, в тому числі й онкологічну службу. Рак залишається однією з основних причин інвалідності, скорочення тривалості життя та збільшення державних та приватних витрат.
На мою думку, для медичної спільноти, як і для будь-якої небайдужої людини, яка здатна аналізувати ситуацію, важливо бачити також матеріальну сторону питання. Тільки так можна ухвалювати правильні рішення щодо реформування, відновлення служби та адекватної підтримки пацієнтів.
У цьому огляді використані актуальні дані за 2022–2025 роки, експертизу міжнародних асоціацій та українських аналітичних центрів, а також реальні оцінки збитків, витрат та економічні наслідки. Центральне місце займають інфографічні аспекти, які наочно розкривають масштаби історичної кризи та її потенційні розгалуження.
Анна Комісаренко
Онколог
Інфра структурна катастрофа
⦿ Понад 1 000 медичних закладів пошкоджено або зруйновано, серед них значна частина – онкоцентри (Маріуполь, Харків, Миколаїв, Бердянськ).
⦿ Прямі матеріальні збитки медичній інфраструктурі становлять $2,5 млрд (станом на початок 2025 року).
⦿ Необхідне фінансування для відновлення: щонайменше $16 млрд протягом 10 років, включаючи вартість обладнання, будівництва та IT-проектів.
Кадрова криза
⦿ На кінець 2024 року близько 35% онкологів переїхали, мобілізувалися або емігрували.
⦿ Кількість випускників онкологічних спеціальностей скоротилася на 25%.
Прямі економічні збитки: втрата кожного кваліфікованого працівника – втрачений ВВП у розмірі $80 000–$140 000 на рік.
Доступ до діагностики та терапії
⦿ Регулярні обстеження на рак молочної залози та шийки матки у 2024 році не досягли наві ть 30% (в порівнянні з попередніми статистичними даними).
⦿ 45-55% нових випадків захворювань виявляються на IV стадії (замість 28-36% до війни).
⦿ У ряді регіонів спостерігається скасування молекулярної діагностики через відсутність витратних матеріалів і реактивів.
Ціна помилок
⦿ Додаткові витрати при пізніх стадіях раку: $8 000-25 000 на пацієнта (раннє виявлення дозволяє економити до 40% вартості лікування).
⦿ З 500 000 пацієнтів, яких щомісяця лікували до війни, половина втрачена для системного нагляду.
Лікування: зростання витрат і структурні ризики
⦿ 46,3% усіх витрат на медицину – з кишені пацієнтів, що вже у 2,5-3 рази перевищує середньоєвропейський рівень.
⦿ Вартість хіміотерапії: у приватній клініці – від $1 200 до $5 000 за курс (один цикл).
⦿ Середні витрати родини на онкологію становлять $5 000-12 000 на рік, в окремих випадках >$20 000 (в регіонах і серед вимушених переселенців).
⦿ Зростання цін на ліки порівняно з довоєнними на 25-75% порівняно з довоєнними: основні витрати припа дають на дефіцитні ліки та витратні матеріали.
⦿ Кожен четвертий пацієнт має особисто купувати ліки, які мають бути надані безкоштовно (особливо променеву терапію та таргетні препарати).
⦿ 32% домогосподарств відмовилися від життєво необхідних ліків через високу вартість або їх недоступність.
⦿ Тисячі сімей продавали майно, брали кредити або отримували борговий тягар.
Фармакологічний ринок і макроекономіка
⦿ Втрати українського фармацевтичного ринку у 2022 році становлять 23% від обсягу.
⦿ Лише у 2023-24 роках ціни на ліки зросли на 15%; на ліки від раку зростання сягає 40%.
⦿ Експорт/імпорт лікарських засобів був зірваний або став збитковим: затримки, перебої, падіння конкурентоспроможності українських компаній.
⦿ Підтримка від міжнародних фондів: лише німецькі та польські про грами виділили понад €2,5 млн на лікування та переведення пацієнтів (дані 2024 року).
Витрати на онкологію в мирних країнах становлять 6-7% від медичного бюджету, в Україні через війну частка фактично досягла 7-9% у регіонах і буде зростати.
Необхідні короткострокові заходи
⦿ Мобільні клініки, телемедицина та тимчасова евакуація пацієнтів за кордон – основні шляхи порятунку життів в екстреному режимі (до 40% онкохворих дітей тимчасово лікуються за кордоном).
⦿ Міжнародні протоколи та партнерства: участь у EFPIA, ASCO, ECO, St. Jude та інших програмах із закупівлі лікарських засобів, обмін досвідом та перепідготовка фахівців.
Середньострокова та довгострокова стратегії
⦿ Відновлення інфраструктури в інклюзивний спосіб: усі нові центри мають бути доступними для людей з інвалід ністю.
⦿ Розвиток національного цифрового реєстру та системи маршрутизації: інтеграція лабораторних та клінічних даних для оптимального розподілу ресурсів.
⦿ Розширення страхового покриття та координація зусиль державного та приватного секторів: без цього неможливо знизити частку з власної кишені нижче 20-25%.
Висновок або фінансове та клінічне резюме
Війна створила безпрецедентне фінансове та соціальне навантаження на онкологічну службу: кожна цифра вище показує, що своєчасні реформи, інвестиції та інтеграція сучасних технологій – єдиний вихід із кризи.
Кожна ненадана сьогодні послуга обертається прямими втратами для державного та сімейного бюджетів від $10 000 до $100 000 та у перспективі - втратою життя одного пацієнта.
Якщо сьогоднішні інвестиції в профілактику, діагностику та системну підтримку не збільшити хоча б у 2-3 рази, то вже через 3-5 років ми побачимо багаторазове зростання витрат на інвалідність, паліативну допомогу та втрату активного населення.
Війна – це сотні тисяч особистих трагедій та десятки мільярдів доларів системних втрат. Яскравим прикладом стала онкологія, де кожна копійка інвестицій в інфраструктуру, персонал та інновації повертається в економіку в 3-5 разів більше за рахунок зниження смертності, витрат і відновлення продуктивних сил.
Використані джерела:
https://canscreen5.iarc.fr/?page=countryfactsheet&q=UKR
Attacks on health care in Ukraine 2025| Statista
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0959804923000448
EU Country Cancer Profiles Synthesis Report 2025
Strengthening-Ukraines-healthcare-for-aresilient-future.pdf
Ukraine: Post-war reconstruction set to cost $524 billion | UN News
https://efpia.eu/media/nbbbsbhp/ihe-comparator-report-on-cancer-in-europe-2025.pdf
Ukrainian refugees with cancer | DKFZ - Krebsinformationsdienst
https://efpia.eu/media/677308/efpia-the-impact-of-the-war-in-ukraine-on-oncology-patients_final.pdf